접수일자

시설물 변경 허가신청서					담당	센터장
기 업 명		사 업 자 번 호
직 위		성 명
생 년 월 일		연 락 처
변 경 일 자		복 구 일 자
변 경 장 소	경북 경산시 하양읍 하양로13-13 창업보육센터 호
변 경 내 용
설 치 내 용
※ 작성방법 1. 변경일자 : 시설물의 변경일자를 기입 2. 복구일자 : 통상 임대차계약서의 퇴거일을 기입 3. 변경장소 : 호실을 기입 4. 변경내용 및 설치내용 : 기존시설의 변경부분과 추가 설치내용을 자세히 기입
※ 붙임자료 1. 변경허가 신청서 1부. 2. 변경관련 사진
위와 같이 시설물 변경 신청서를 제출하며, 기재사항이 틀림없음을 확인합니다. 아울러 본 센터 졸업 및 퇴거시에는 시설물의 원상복함을 동의 합니다.
20 년 월 일
기 업 명 :
대 표 자 : (인)
대구가톨릭대학교 창업보육센터장 귀하